<서식1> 중소기업 ESG 역량강화 사업 참여신청서

중소기업 ESG역량강화 사업 참여신청서
기업명						대표자
사업자등록번호						소재지
법인등록번호						설립일자
업종						주생산품
구분		주소
본사
공장
매출액(백만원)					수출액(달러)						고용인원(명)				수출비중(%) (수출액/매출액)
2020년	2021년				2020년			2021년			2021년				2021년
책임자		성명							부서/직위
		연락처			(유선전화)				e-mail
					(휴대전화)
담당자		성명							부서/직위
		연락처			(유선전화)				e-mail
					(휴대전화)
당사는 충남경제진흥원이 추진하는 「증소기업 ESG 역량걍화 사업」에 참여하기 위하여 동 참여신청서를 제출합니다.
					2022년 월 일
								신청기업 :
								대표이사 :					(인)
(재)충청남도경제진흥원장 귀하

<서식2> 중소기업 ESG 역량강화 사업 활용계획서(2페이지 이내 작성)

중소기업 ESG 역량강화 사업 활용계획서

기업개요

(예시) 사업내용, 주생산품, 주거래처, 조직, 주요 수출국 등 기업 현황

2. 신청목적 및 필요성

(예시) OOO기업 납품을 위한 요구, OOO 수출국 진출 준비 등 상세히 기술

3. ESG 이해도 및 진행사항

(예시) 환경 및 안전관련 부서 보유여부, 환경교육 대상 및 주기, 폐기물 관리 수준, ISO 인증, 고용평등 개선사례, 윤리 및 부패방지교육 시행, 윤리경영 시스템 구축, 재무제표 공시 등

4. 향후 활용계획(기대효과)

(예시) 수출 활용계획, OOO기업 납품계획, OOO 협력사 평가 대비 등

<서식3> 개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공, 업체 실태조사, 중소기업 지원사업 정보활용 동의서

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공, 업체 실태조사, 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보활용 동의서

충청남도에서는 귀하의 개인정보를 중요시하며, 개인정보 보호법 제15조, 제17조에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다. 충청남도 중소기업 ESG역량강화 사업 추진과 관련한 기업체 방문 조사 또는 설문조사 등 업체 실태조사에 대한 동의 및 중소기업 지원사업 정보 활용에 대한 동의를 얻고자 합니다. 아래 사항에 대해 충분히 읽어 보신 후에 동의 여부를 체크해 주시기 바랍니다.

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의

1. 개인정보 수집 및 이용 목적 : 중소기업 ESG역량강화 사업 추진 및 사후관리, 정책자료 활용

2. 수집하는 개인정보 항목

필수	개인 신용정보	• 식별정보(성명, 성별, 국적, 주소, 연락처 등), 신용거래정보(본 계약 이전 및 이후의 거래내용 포함)
	기업 신용정보	• 기업체 대표자와 경영진 현황[대표자(실제경영자), 경영진, 주주상황 등] • 생산 및 영업 현황(사업장, 판매상황, 주요거래처 등) • 금융기관 거래상황(차입금, 담보물명세, 금융기관 거래성실도 등), 재무상황(대차대조표, 손익계산서 등) • 사업계획 및 권리침해 현황(판매계획, 시설투자계획, 권리침해 현황 등) • 신용거래정보(본 계약 이전 및 이후의 거래내용 포함), 중소기업 ESG역량강화 사업 지원현황
선택	-	-

3. 개인정보 보유 및 이용 기간 : 동의서 제출시점부터 당해업체에 대한 중소기업 ESG역량강화 사업 종료시까지

□ 동의함      □ 동의하지 않음

개인정보 제3자 제공에 대한 동의

1. 개인정보를 제공받는 자 : 중소기업 ESG역량강화 사업추진과 관련된 국가기관, 지자체, 충청남도의회, 공공기관, 금융기관

2. 제공받는 자의 이용 목적 : 중소기업 ESG역량강화 사업 추진 및 사후관리, 정책자료 활용

3. 제공하는 개인정보 항목

개인 신용정보	• 식별정보(성명, 성별, 국적, 주소, 연락처 등), 신용거래정보(본 계약 이전 및 이후의 거래내용 포함)
기업 신용정보	• 기업체 대표자와 경영진 현황[대표자(실제경영자), 경영진, 주주상황 등] • 생산 및 영업 현황(사업장, 판매상황, 주요거래처 등) • 금융기관 거래상황(차입금, 담보물명세, 금융기관 거래성실도 등), 재무상황(대차대조표, 손익계산서 등) • 사업계획 및 권리침해 현황(판매계획, 시설투자계획, 권리침해 현황 등) • 신용거래정보(본 계약 이전 및 이후의 거래내용 포함), 중소기업 ESG역량강화 사업 지원현황

4. 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 : 동의서 제출시점부터 당해업체에 대한 중소기업 ESG역량강화 사업 종료시까지

□ 동의함      □ 동의하지 않음

기업체 방문 조사 또는 설문조사 등 업체 실태조사에 대한 동의

1. 기업체 방문 및 설문조사 목적 : 중소기업 ESG역량강화 사업 지원에 대한 실태조사

2. 조사항목 : 업체현황(대표자, 업종, 소재지, 종업원수 등), 휴업․폐업 여부, 지원사업의 용도 외 사용 여부, 타시도 이전 여부,

시설완료 통보 여부, 대표자 변경 등 각종 변경사항 신고(승인신청) 여부, 고용인원 및 매출액 증가 현황,

기타 사후관리에 필요한 사항

□ 동의함      □ 동의하지 않음

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보활용에 대한 동의

1. 정보 수집 및 이용 목적

• 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템”에서

수혜기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

• 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해

국세청‧관세청에서 보유하고 있는 과세정보의 수집‧활용

2. 수집‧조회 및 활용 정보

• 이력정보 : 신청일, 지원금액 등 수혜정보와 사업자등록번호 등 기업 식별정보)

• 과세정보 : 중소기업 지원사업에 참여한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 ‘매출액, 개업일, 휴업기간, 폐업일’,

관세법 제116조에 따른 ‘수출액’에 한함)

3. 수집‧조회 및 활용 기관 : 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

4. 동의 효력기간

• 사업자가 본 동의서를 제출하고, 최종 지원결정 시점 이후 효력 발생(지원결정 후 지원이 취소되거나 계약이 거절된 경우

그 시점부터 효력이 소멸되며, 동의철회 또는 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인

운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용)

• 기업정보 수집 시점 : 수혜기업의 사업 참여 이전 3개년부터 참여 이후 10년간(보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음)

□ 동의함      □ 동의하지 않음

귀하는 위에 정보 활용에 동의하지 않을 수 있습니다. 다만, 해당 수집‧조회 및 활용 정보는 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 반드시 필요한 사항이므로 동의하지 않을 경우 중소기업 ESG역량강화 사업 선정이 되지 않을 수 있습니다.

년      월      일

업체명 :                   대표자 :           서명(날인)