[붙임2 임대인 동의서]

소유주 동의서
□ 소유주(임대인) 관련 사항
성 명 (생년월일)	(생년월일 : )
연 락 처
주 소
□ 지원기업(임차인) 관련 사항
성명 (생년월일)	(생년월일 : )
주 소
□ 시공품목
구 분	내 용
시공품목	□ 고효율(LED)조명교체	□ 노후 보일러 교체	□ 보일러 배관청소
	□ 단열개선(창호공사)	□ 냉(난)방기 차양막 설치	□냉(난)방기 필터청소 및 소독
□ 개인정보 수집 및 이용 동의
ㅇ 수집․이용 목적 : 지원에 관한 임대인 동의 확인 ㅇ 수집 항목 : 임대인 및 임차인의 성명, 생년월일, 주소, 연락처 ㅇ 보유 및 이용 기간 : 지원 연도 후 5년 간 보유 ㅇ 동의를 거부할 권리가 있으나, 거부 시 시공 및 지원이 불가함.
□ 개인정보 제3자 제공 동의
ㅇ 제공받는 자 : 충남사회적경제지원센터 ㅇ 수집․이용 목적 : 지원 시 주택소유주 동의 여부 판단, 전자서류 관리 ㅇ 수집 항목 : 임대인의 성명, 생년월일, 주소, 연락처 ㅇ 보유 및 이용 기간 : 지원 연도 후 5년 간 보유 ㅇ 동의를 거부할 권리가 있으나, 거부 시 시공 및 지원이 불가함. ※ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다. 또한, 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 동의 확인 등에 관한 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.
2023 년 월 일 위와 같이 시공과 개인정보 활용에 동의 합니다. 소 유 주 : (인) ※ 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용되지 않으며 보유 및 이용기간 만료 이후에는 파기합니다.