[붙임1 신청서(기업용)]

2020 『서부발전』과 함께하는 충남사회적경제기업 홍보 동영상 공모전 신청서
기 업 명
소 재 지		(주소)
조직 구분		□ (예비)사회적기업			□ (사회적)협동조합				□ (예비)마을기업
		□ 자활기업			□ 기타 (해당 시 작성)
기본정보	설립연월		0000년 00월				주요사업			1
	업종업태									2
	인원 (회원수, 조합원 수는 조직특성에 따라 기재)		직원 수	명				직전년도 매출액			원
			회원 수	명
								연간 평균 매출액
			조합원 수	명
대표자	성명					담당자		성명
	휴대폰							휴대폰
	이메일							이메일
서류 확인(제출 전 확인하고 √ 체크해주세요)
신청서(기업용)						개인정보 수집이용제공동의서
기업정보 제공활용동의서						사회적기업증빙서류(인증서, 지정서, 약정서 등) 1부
사업자등록증						기업로고 ai 파일 (해당자에 한함)
※ 홍보동영상 제작을 위하여 참가기업과 참가자(단체)는 상호 협력하여야 함을 확인하셨습니까?										( 네 □ 아니요 □ )
※ 제출된 동영상의 저작권은 충남사회적경제지원센터에 귀속되며, 사회적경제 기업지원 활동에 사용됨을 확인하셨습니까?										( 네 □ 아니요 □ )

홍보 하고자하는 내용
홍보 동영상 활용계획 (활용 가능한 홍보채널 종류, 홍보동영상 게시 기간 등)

충남사회적경제지원센터가 시행하는 2020 『서부발전』과 함게하는 충남 사회적경제기업 홍보 동영상 공모전에 위와 같이 참가 신청합니다.

2020년	월	일

	기업명 : 대표자 :	(인)

충남사회적경제지원센터 귀중

[붙임2 기업정보제공활용동의서]

기업정보 제공·활용 동의서

□ 사업장정보 수집･이용･제공에 관한 동의서

충남사회적경제지원센터 지원사업에 참여하는 사업장의 사업장식별정보(사업자등록번호, 법인등록번호 등)를 포함한 사업장정보를 다음과 같이 전산망에 수집･관리하고 있습니다.

∙ 사업장정보의 수집･이용 목적 : 참여자 선정･관리, 참여자 지원금 및 개인별 참여이력 관리, 4대보험 가입이력조회, 휴‧폐업여부 조회, 임금체불 조회, 고용조정 또는 고용유지조치 실시여부 등 지원요건 확인 등에 활용

∙ 수집하는 사업장정보 항목 : 사업자등록번호, 법인등록번호, 전화번호(휴대폰)

∙ 사업장정보의 보유 및 이용기간 : 전산망에서 수집 및 계속 관리

∙ 사업장정보의 제공 : 충남사회적경제지원센터 및 운영·협력기관, 지원연계조직

본인은 위의 내용에 따른 충남사회적경제지원센터 지원사업 참여･운영을 위해 사업장식별정보(사업자등록증, 법인등기부등본 등)를 제공할 것을 동의합니다.

년     월     일

대표자               (서명 또는 인)

성 명
주민등록번호	-
전화번호(휴대폰)

[붙임4 개인정보수집이용제공동의서]

개인정보 수집·이용·제공 동의서

귀 기관이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

￭ 수집·이용 목적

- 충남사회적경제지원센터 지원사업 선정 및 지원, 사후관리 등을 위해 사업참여 신청자 정보 수집·이용

- 우수사례 발굴 및 사업성과 확산을 위한 정보 수집·이용

- 사업홍보 : 사회적기업, 예비사회적기업, 협동조합 등 관련 지원사업 안내 및 자료발송 등

￭ 개인정보 수집 항목

- 성명, 단체명, 법인등록번호, 연락처, 주소, 이메일

기타 선정·지원과 관련된 개인정보

￭ 보유 및 이용 기간

수집·이용에 관한 동의일로부터 5년

￭ 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익

개인정보 수집·이용·제공에 대해 거부할 권리가 있음

개인정보 수집·이용·제공 동의 거부시 불이익이 있을 수 있음

2. 개인정보의 제3자 제공

￭ 개인정보를 제공받는 자

- 충남사회적경제지원센터 및 운영·협력기관, 지원연계조직

￭ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

- 효율적인 사업운영과 관리, 사회적경제 지원사업 연계

￭ 제공하는 개인정보 항목

- 성명, 단체명, 법인(사업)등록번호, 연락처(휴대폰 번호), 주소, 이메일

기타 선정·지원과 관련된 개인정보

￭ 보유 및 이용 기간

수집·이용에 관한 동의일로부터 5년

<개인정보 수집·이용 및 제공 동의>

□ 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 ( 동의함 □   동의하지 않음 □ )

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법령에 의거해 본인은 위와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 동의합니다.

2020년     월     일

대표자                    (서명 또는 인)

담당자                    (서명 또는 인)