<전문가육성과정>

「충남 사회적경제 크라우드펀딩 캠프」 참가신청서

● 신청인 정보

성명		연락처
이메일		거주 지역
소속		직급/직책
사회적경제 분야 경력	년 개월	추천인/기관

● 크라우드펀딩 경험 여부

크라우드펀딩 참여 경험	크라우드펀딩 프로젝트에 참여한 경험이 있으신가요? ( 있음 / 없음 ) ※ 참여한 경험이 있으시다면 어떤 것에 참여하셨는지 간략한 설명 기입바랍니다.
크라우드펀딩 지원 여부	주변 기업의 크라우드펀딩 프로젝트를 도와주신 적이 있으신가요? ※ 도움 주신 경험이 있으시다면 어떤 것을 도와주셨는지 간략한 설명 기입바랍니다.
크라우드펀딩 진행 여부	크라우드펀딩을 직접 해보신 경험이 있으신가요? ( 있음 / 없음 ) ※ 직접 해보신 경험이 있으시다면 관련 프로젝트 링크를 아래 기입해주세요.

● 전체일정 참석 여부

구분		1차 5월 4일(화)	2차 5월 7일(금)	3차 5월 14일(금)
이론교육	교육명	크라우드펀딩 심화교육	프로젝트 발굴 및 기회	모의 멘토링
	참석여부	※ 참석여부는 O , X 로 표기	※ 참석여부는 O , X 로 표기	※ 참석여부는 O , X 로 표기

● 정보 수집·이용·제공 및 활용 동의서

[정보의 수집・이용 목적]

사업 관련 상담, 사업지원여부 결정 등

[기업정보의 수집·이용·제공 및 활용 동의]

본인은「충남사회적경제 크라우드펀딩 지원사업」신청에 필요한 정보를 수집‧이용‧제공 및 활용하도록 하는 것에 대해 동의합니다.

[귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.]

※ 거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 사업 지원사업에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 사업 지원이 불가능함을 알려드립니다..

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2021년   월    일

신 청 인  :             (서명/인)